Cirugía ortognática
La posición de los maxilares influye directamente en la mordida, la función de la mandíbula y la armonía del rostro. Cuando existe una alteración en el desarrollo o en la relación entre el maxilar superior y la mandíbula, pueden aparecer problemas funcionales que afectan a la masticación, el habla, la respiración o la articulación temporomandibular.La cirugía ortognática permite corregir estas alteraciones mediante el reposicionamiento de los maxilares, buscando conseguir una relación más equilibrada entre las estructuras faciales y una correcta función.
¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es el tratamiento que corrige de forma definitiva estas deformidades dentofaciales. Consiste en recolocar quirúrgicamente los huesos de la cara, el maxilar y la mandíbula, en su posición correcta, de modo que la oclusión dental, la función y la estética facial queden resueltas a la vez y para siempre. Como cirujano maxilofacial en Valencia, planifico cada caso en 3D y trabajo en coordinación con tu ortodoncista desde el primer día.
Si todavía estás en la fase de entender tu diagnóstico, te recomiendo leer primero qué es la cirugía ortognática y qué problemas corrige, donde explico en detalle las maloclusiones esqueléticas más frecuentes.
En qué casos está indicada
- Mordida funcional y estable: los dientes encajan por fin en una base ósea correcta, lo que protege el esmalte, las encías y el resultado de la ortodoncia a largo plazo.
- Mejor respiración: al adelantar los maxilares se amplía la vía aérea, con mejorías muy significativas en ronquido y apnea obstructiva del sueño.
- Armonía facial: el perfil, la proyección del mentón, la línea mandibular y la sonrisa se equilibran de forma natural, sin aspecto artificial.
- Alivio de la articulación: una oclusión correcta reduce sobrecargas, contracturas y dolores articulares y de cabeza asociados a la maloclusión.
- Resultado definitivo: a diferencia de los tratamientos de camuflaje, la corrección esquelética no se reabsorbe ni caduca.
- Confianza: la mayoría de pacientes describe el cambio como un antes y un después en su seguridad al hablar, comer y sonreír.
Para quién está indicada
- Estudio y planificación 3D. Realizamos un escáner facial (CBCT), fotografías, registros de la mordida y una cirugía virtual en el ordenador. Antes de entrar a quirófano ya sabemos, al milímetro, dónde va a quedar cada hueso y cómo cambiará tu perfil.
- Ortodoncia prequirúrgica. Durante unos 12 a 18 meses, tu ortodoncista alinea los dientes en su hueso para que, al mover los maxilares, la mordida encaje a la perfección. Trabajo en coordinación constante con él.
- La intervención. Se realiza bajo anestesia general y dura entre 2 y 4 horas según se opere un maxilar (cirugía monomaxilar) o los dos (bimaxilar), con o sin mentoplastia. Todas las incisiones son intraorales: no quedan cicatrices visibles en la piel. El ingreso habitual es de una o dos noches.
- Recuperación. La inflamación importante cede en 2 o 3 semanas. No se cierra la boca con alambres: usamos placas de titanio que permiten hablar y llevar dieta blanda desde el primer día. La mayoría de pacientes retoma su vida social y laboral en 3 o 4 semanas.
- Ajuste final y retención. Unos meses de ortodoncia de detallado perfeccionan el engranaje dental y consolidan el resultado.
Características del procedimiento
Está indicada en adultos que ya han terminado el crecimiento óseo y presentan una deformidad dentofacial que la ortodoncia sola no puede resolver:
- Clase III o prognatismo: mandíbula adelantada respecto al maxilar, con mordida invertida.
- Clase II o retrognatia: mandíbula y mentón retraídos, perfil convexo y con frecuencia ronquido o apnea.
- Mordida abierta: los dientes anteriores no contactan al cerrar, lo que dificulta morder y sellar los labios.
- Asimetrías faciales: desviaciones del mentón o de la línea media dental.
- Sonrisa gingival: exceso vertical del maxilar que muestra demasiada encía al sonreír.
- Apnea obstructiva del sueño en pacientes seleccionados, como alternativa curativa a la CPAP.
Si tu caso es puramente estético, sin maloclusión, quizá no necesites quirófano: en esta guía repaso las opciones para definir una mandíbula poco marcada, desde la medicina estética hasta la cirugía. La ortognática es una técnica reconocida y avalada por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, y debe realizarla siempre un cirujano maxilofacial.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía ortognática
¿Es una cirugía dolorosa?
Menos de lo que se imagina. Al trabajar sobre hueso, el postoperatorio cursa sobre todo con inflamación y sensación de presión, bien controladas con la medicación pautada. La mayoría de pacientes la describe como más incómoda que dolorosa.
¿Cuánto dura la recuperación completa?
La vida normal se retoma en 3 o 4 semanas y la dieta se normaliza de forma progresiva en unas 6 semanas. La consolidación ósea completa y el resultado facial definitivo se aprecian entre los 6 y los 12 meses.
¿Quedan cicatrices visibles?
No. Todas las incisiones se realizan por dentro de la boca, de modo que no queda ninguna marca en la piel de la cara.
¿Siempre hace falta ortodoncia antes y después?
En la gran mayoría de los casos sí, porque los dientes deben llegar a quirófano en la posición correcta para que la nueva mordida encaje. En casos seleccionados puede plantearse el protocolo surgery first, operando antes de la ortodoncia; lo valoramos en tu estudio.
¿A qué edad puede realizarse?
A partir del final del crecimiento óseo, en torno a los 17 o 18 años, y sin límite superior de edad si el estado de salud general lo permite. Cada caso se confirma con estudios radiográficos.
Pide tu valoración en Valencia
El primer paso es una consulta presencial: exploramos tu mordida, tu perfil y tu vía aérea, realizamos el estudio 3D y te muestro una simulación realista de tu resultado antes de decidir nada. Puedes conocer la trayectoria del Dr. Pérez Herrezuelo, cirujano maxilofacial en Valencia, y resolver todas tus dudas sin ningún compromiso.